Автор: В.Б.Аксенов – врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

 КОЦОЗМиР, г.Киев.

Трансфер фактор 

     Трансфер Фактор – средство, необходимое для поддержания иммунной системы каждого из нас.

     Иммунитет является одной из важнейших характеристик для всех живых организмов, созданных Природой в процессе эволюции. Принцип работы защитных механизмов состоит в распознавании и переработке чужеродных структур. Защита осуществляется с помощью 2-х систем – неспецифического (врожденного, естественного) и специфического (приобретенного) иммунитета. Эти две системы представляют собой 2 стадии единого процесса защиты организма. Неспецифический иммунитет выступает как первая линия защиты и как заключительная ее стадия, а система приобретенного иммунитета выполняет промежуточные функции специфического распознавания и запоминания чужеродного агента и подключения мощных средств врожденного иммунитета на заключительном этапе процесса.

 Учитывая многообразие и широкую распространенность факторов, которые потенциально могут привести к развитию вторичной иммунологической недостаточности, логично предположить, что каждый человек в течение своей жизни обязательно подвергается длительному воздействию тех или иных факторов или их сочетаний и т.о. подвергается реальному риску развития вторичного иммунодефицита. В связи с этим особенно в последние годы возникла реальная необходимость в рациональном иммунотропном воздействии с целью предотвращения развития и коррекции уже возникших иммунодефицитных состояний.
   Среди иммунокорректоров, отвечающих всем основным требованиям, существенный интерес представляет новый иммуномодулятор «Трансфер Фактор» и «Трансфер Фактор Плюс» производства компании “4 Life Reseаrch”  США.

     Эксклюзивный Трансфер-Фактор компании "4 Life Reseаrch” США признан не только новейшим достижением в области науки питания, но и самым надежгым современным средством, направленным на укрепление иммунной системы.

     И не удивительно, ведь Трансфер-Фактор вырабатывается из молозива коров, а ключевые защитные элементы молозива концентрируются с помощью запатентованного процесса, в результате которого отбрасываются ненужные элементы и остаются только мощные иммунные ингредиенты, называемые Трансфер-Факторами. Эти уникальные молекулы обучают иммунную систему и сообщают ей важную информацию, как распознать врага и эффективно отразить его нападение. Иммунная система накапливает информацию, полученную от Трансфер-Факторов с тем, чтобы при необходимости использовать ее в будущем и помочь иммунной системе быстро и адекватно реагировать на изменяющиеся условия внешней среды.

     Циркулирующий иммунный комплекс является физиологическим продуктом реакции антиген-антитело, являющейся частью защитных иммунных механизмов присутствующих при заболеваниях различной этиологии. Образование иммунных комплексов является интегральным показателем гуморального иммунного ответа. Считается, что определенный уровень иммунных комплексов должен обязательно присутствовать в крови , реализуя физиологические процессы гомеостаза.

     Рассматривая состояние здоровья беременных женщин на Украине, нужно отметить, что в среднем из всего количества родов 87% - это роды с различной патологией. По статистике – до 80% роды считаются осложненными.

     Анемия во время беременности, неправильное питание девочек в период полового созревание, неправильный ритм жизни в период подготовки к беременности, не могут не сказываться на здоровье как самих женщин, так и будущих новорожденных.

 

     Основные, наиболее частые причины рождения нездоровых детей:

1. Экстрагенитальные заболевания женщины: 

гестационные и хронические заболевания почек;

заболевания желчевыводящих путей;

нейроциркуляторные (вегетососудистые) дистони;

сердечно-сосудистые заболевания (пороки), обнаруживаемые во время беременности;

эндокринные заболевания (сахарный диабет, гестационный диабет, заболевания щитовидной железы);

 

2. Заболевания, связанные с беременностью: 

различные формы гестозов 2-й половины беременности (эклампсии, преэклампсии);

Фетоплацентарные заболевания (гипоплазии плаценты);

Много- и маловодие – как проявление различных видов инфицирования;

Задержки внутриутробного развития (ЗВУР). TORCH – инфекции;

     Поэтому, нами, врачами акушерами-гинекологами г. Киева, наряду с традиционной тактикой ведения беременных (рекомендованной в протоколах МЗ Украины), начал применяться Трансфер-Фактор.

     Учитывая тот факт, что Трансфер-Фактор является одним из основных компонентов молозива. Его естественное  поступление  в организм новорожденного от матери возможно только в первые дни после родов, поэтому его дефицит уже увзрослой женщины  можно объяснить тем, что ранее(в советские времена) родильницы достаточно частопо каким-либо соображениям отказывалась от кормления новорожденных, особенно в первые дни после родов.

     В своей практической работе мы сначала с большой осторожностью начали использовать два продукта:

1. Трансфер-Фактор класический

2. Трансфер-Фактор плюс.

     Алгоритм применения Трансфер-Факторов

     Начало приема было плавным, т.е. ½ продукта х 2 раза в 1 день длительностью до 1 недели.

   Затем, кратность и длительность приема постепенно увеличивали до 4-х  раз в день, в течение 10 дней.

     А уже с лечебной целью назначалась терапевтическая дозировка – по 2-4 капсулы в сутки, под обязательным УЗ – контролем состояния плаценты, количества околоплодных вод, кардиомониторингом сердцебиения плода с оценкой по шкале Фишера.

     Сразу после родов дозу препарата обязательно увеличивали до 4-6 капсул в сутки.

     Важно отметить, что Трансфер-Фактор назначался не как монотерапия, а только как дополнение к базисному традиционному лечению.

 

     Группы пациентов, которым назначался Трансфер-Фактор и критерии оценки полученных результатов.

 

     1-я группа. 

     Беременные с плацентарной недостаточностью (ПН), гипоплазией плаценты (ГПП)  или задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР).

 

     Под наблюдением находились 22 беременные со сроками после 30 недель гестации, у которых при УЗИ достоверно выявлена ПН, ГПП  или ЗВУР. 

Из них:

у 16 беременных  – роды наступили в срок 39-40 недель гестации.

у 4-х  – в сроке 38 нед.

у 1-ой  – в сроке 36 нед.

у 1-ой – в сроке 34 нед.

     Важно отметить, что ни в одном из случаев не возникла ситуация острой гипоксии плода в родах или декомпенсации ФПН и оперативный способ родоразрешения в родах не рассматривался, хотя и предполагался в плане ведения родов.

 

     Оценка состояния новорожденных проводилась по стандартной шкале Апгар в присутствии врача неонатолога:

14 новорожденных оценены при рождении на 8/8 баллов;

6 новорожденных – 7/8 баллов;

2 новорожденных родились с тугим обвитием пуповины вокруг шеи и оценены на 7/7 баллов.

 

     Следует отметить, что согласно общеизвестной статистике, росто-весовые показатели новорожденных, страдающих внутриутробно в следствие достоверной ФПН, колеблются от 2500гр. до 2700гр. при росте от 50 до 52 см.

     В нашей группе масса новорожденных распределилась следующим образом:

* от 3000 до 3400 гр. – 12 новорожденных.

* от 2800 до 3000 гр. – 4 новорожденных

* 2750 гр. – 1 новорожденный (роды в сроке 36 нед.)

* 2200 гр. – 1 новорожденный (роды в сроке 34 нед.)

* более 3.500 гр. – 4 новорожденных (3550, 3600,3680, 3700).

 

     2-я группа

     Беременные с поздними гестозами.

     Под наблюдением находились 32 беременные с различной степенью поздних гестозов:

* легкой степени – 16 беременных;

* средней степени – 12 беременных;

* тяжелой степени – 4 беременных.

     Снижение АД до референтных пределов возрастной нормы наблюдалось в течение 24-48 часов у 18 беременных, стабилизация АД на цифрах 140/90 мм.рт.ст.- у 10 беременных. Отсроченный эффект (более 48 часов) – у 3-х беременных. Не получен желаемый эффект у 1 беременной с тяжелой степенью гестоза, в связи с чем выполнено плановое оперативное родоразрешение операцией кесарева сечения.

     Показатели мочи (протеинурия) полностью нормализовались в течение 3-х суток у 29 беременных, у 2-х беременных – потеря белка с мочой существенно снизилась (до 0,066 гр/л)

     Практически у 100% наблюдаемых беременных сошли отеки н/конечностей и рук.

 

     3-я группа. 

     Беременные с выраженным многоводием.

     Лечение Трансфер-Факторами получали 28 беременных.

     Из них, все  находились на антибактериальной терапии с момента выявления многоводия до его исчезновения (19 наблюдений) или до родов (9 наблюдений).

     В 100% роды начались спонтанно в сроках 38-40 нед. гестации.

     В 6 случаях имел место несвоевременный разрыв оболочек плода.

     Медикаментозная коррекция родов (родовызывание, родостимуляция) не проводилась.

    Родилось:

16 новорожденных с оценкой 7/8 баллов по шкале Апгар.

4 новорожденных – с оценкой 8/8 баллов.

6 новорожденных – с оценкой 8/9 баллов.

2 новорожденных – с оценкой 6/7 баллов.

 

     4-я группа. 

     Беременные с Rh- отрицательной группой крови. 

     Лечение Трансфер-Факторами проведено 12 беременным.

      Лечение начато после 24 недель гестации при достоверном росте А/тел от 1:4 до 1:16 и выше.

     Одной беременной выполнена трансплантация кожного лоскута (при титре А/т 1:32)

     В послеродовом периоде ни одному новорожденному не потребовалось заменное переливание крови.

     Цифры билирубина у 5 новорожденных, хотя и были повышены, но не выходили за рамки предельно опасных. Лечение в послеродовом периоде ограничилось только фототерапией.

     Всем беременным в раннем послеродовом периоде введен антирезусный гамма-глобулин в стандартной дозировке.

 

     5 группа. 

     Беременные, родоразрешенные оперативным путем (кесарево сечение). 

     Всего в послеоперационном периоде Трансфер-Фактор назначался 22 родильницам.

     Показания к операции:

Тяжелый гестоз, не поддающийся медикаментозной коррекции – 2 беременные.

Дискоординация (слабость) родовой деятельности – 5 рожениц.

Отслойка нормально расположенной плаценты и кровотечение – 4 роженицы.

Острый дисстресс плода в родах  - 8 рожениц 

Рубец на матке – 3 беременные.

     В 100% наблюдаемых случаях послеоперационный период протекал гладко, заживление послеоперационных швов – первичным натяжением. Сроки начала лактации не увеличились (на 2-3 сутки). 

     19 родильниц выписаны в удовлетворительном состоянии на 5-6 сутки, 2-е на 7-е, 1-на на 9-е (послеродовая анемия 2-3 ст.)

 

     Хочется акцентировать Ваше внимание на общую для всех 4-х групп пациентов тенденцию:

Лактация в 100% наблюдений, началась своевременно.

Ни в 1-м  из случаев не зарегестрирован "лактационный" криз» 

Ни в 1-м из случаев у родильниц не изменилось качество и жирность молока.

Гипогалактия у 1 родильницы легко купирована дополнительным приемом Трансфер Фактора.

 

Выводы: 

 

     1. Трансфер-Фактор может быть использован во время беременности как дополнительный абсолютно безопасный метод лечения многих патологических состояний, связанных и несвязанных с беременностью, улучшающий эффективность и длительность традиционной терапии.

   2. Трансфер-Фактор может быть использован на протяжении всей беременности (после 12 недель), как профилактика поздних гестозов и ФПН.

     3. Трансфер-Фактор целесообразно рекомендовать всем беременным сразу после родов с целью более быстрого восстановления в послеродовом периоде икак средства,повышающего иммунологическую ценность молока.