Витамин B6 (пиридоксин)

 

   Описание

   Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина (пиридоксин (пиридоксол), пиридоксаль и пиридоксамин), объединяемых общим названием 'пиридоксин'.

   Пиридоксин хорошо растворим в воде, спирте, нерастворим в эфире, жировых растворителях.

   Пиридоксин быстро разрушается под воздействием света, однако устойчив к действию кислорода и высоких температур.

Источники

растительные животные синтез в организме
Неочищенные зерна злаковых, зеленые листовые овощи, дрожжи, гречневая и пшеничная крупы, рис, бобовые, морковь, авокадо, бананы, грецкие орехи, патока, капуста, кукуруза, горчица полевая, картофель, соя.
Травы: подорожник, люцерна, котовник кошачий, солома овса.
Мясо, рыба, устрицы, молоко, печень трески и крупного рогатого скота, почки, сердце, яичный желток. Синтезируется микрофлорой кишечника.

     Действие

   Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает в процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз.

   При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.

     Суточная потребность

   Рекомендуемая суточная потребность в витамине В6 в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мг)

Грудные дети Дети Мужчины Женщины
Возраст 0-1/2 1/2-1 1-3 4-6 7-10 11-14 15-18 19-59 60-74 > 75 11-14 15-18 19-59 60-74 > 75 бере-
менные
кор-
мящие
Россия 0,5 0,6 0,9 1,3 1,6 1,8 2,0 2 2,2 2,2 1,6 1,6 1,8 2 2 + 0,3 + 0,5

Грудные дети Дети Мужчины Женщины
Возраст 0-1/2 1/2-1 1-3 4-6 7-10 11-14 15-18 19-24 25-50 > 51 11-14 15-18 19-24 25-50 > 51 бере-
менные
кор-
мящие
Велико-
британия
0,2 0,3-0,4 0,7 0,9 1,0 1,2 1,5 1,4 1,4 1,4 1,0 1,2 1,2 1,2 1,2 увелич. дозу увелич. дозу
США 0,3 0,6 1,0 1,1 1,4 1,7 2,0 2,0 2,0 2,0 1,5 1,6 1,6 1,6 1,6 2,2 2,1


   Потребность в пиридоксине повышается при приеме антидепрессантов и оральных контрацептивов, во время стресса и повышенных нагрузок, а также у лиц, употребляющих алкоголь и курильщиков.

   Повышенное содержание в пище белков, богатых триптофаном, метионином, цистеином, а также кишечные инфекции также повышают потребность в пиридоксине.

   Повышенные дозы витамина B6 необходимы больным СПИДом, гепатитами, лучевой болезнью.

     Симптомы гиповитаминоза

   Возможные последствия дефицита ввитамина В6:

  • • судороги, депрессия, раздражительность, заторможенность, повышение уровня тревожности, бессонница
  • • дерматит на лице, над бровями, около глаз, иногда на шее и волосистой части головы, сухие дерматиты в области носогубной складки, себорея, глоссит, хейлоз с вертикальными трещинами губ, стоматит
  • • снижение аппетита, тошнота и рвота (особенно у беременных)
  • • конъюнктивиты, полиневриты верхних и нижних конечностей

   Недостаток пиридоксина ведет к снижению такого показателя функционирования иммунной системы, как количество Т-лимфоцитов.

     Показания

   Показания к применению:

  • • В6-гиповитаминоз
  • • токсикоз беременных
  • • анемии
  • • лейкопении различной этиологии
  • • заболевания нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии)
  • • болезнь Меньера
  • • морская и воздушная болезнь
  • • острые и хронические гепатиты

   Имеются данные об эффективности пиридоксина при атеросклерозе и сахарном диабете (снижает содержание гликозилированного гемоглобина), кроме того, пиридоксин действует как диуретик, помогая снижать повышенное кровяное давление, таким образом защищая сердечно-сосудистую систему сразу нескольким способами.

   В ряде исследований пиридоксин показал свою эффективность при депрессиях: он положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина.

   В дерматологии витамин В6 применяют при следующих заболеваниях:

  • • себорееподобные и несеборейные дерматиты
  • • опоясывающий лишай
  • • нейродерматиты
  • • псориаз
  • • экссудативные диатезы.

   Высокие дозы витамина В6 вошли в протоколы лечения:

  • • детского аутизма и энуреза
  • • генерализованной тревожности
  • • в комбинированную потенцированную терапию противоэпилептическими препаратами

   Пиридоксин включен в протокол лечения 'вывода из запоя' и синдрома похмелья.

     Дозировки

   Пиридоксин применяют внутрь (после еды), подкожно, внутримышечно и внутривенно. Парентерально витамин В6 вводят при нарушениях всасывания в кишечнике, а также в случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при рвоте).

   Лечебные дозы при приеме внутрь составляют

для взрослых 0,02-0,03 г 1-2 раза в день,
для детей дозу уменьшают.

   Курс лечения составляет до 1-2 месяцев.

   Парентерально взрослым вводят по 0,05-0,1 г в сутки (в 1-2 приема),
детям - по 0,02 г.

   Курс лечения для взрослых составляет 1 месяц, для детей - 2 недели.

     Безопасность

   В целом пиридоксин хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (кожные высыпания и др.).

   С осторожностью пиридоксин следует назначать:

  • • больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока)
  • • при тяжелых поражениях печени
  • • больным с ишемической болезнью сердца

   При парентеральном введении витамин В6 не следует смешивать в одном шприце с цианокобаламином (витамином В12) и тиамином (витамином В1).

     Признаки гипервитаминоза

  • • аллергические реакции в виде крапивницы
  • • иногда может повышаться кислотность желудочного сока
  • • дозы от 200 до 5000 мг и более могут вызвать онемение и ощущение покалывания в области рук и ног, а также потерю чувствительности в этих же областях

     Взаимодействие

   Комплексообразующие соединения ('комплексоны'), такие, как пеницилламин и купримин, связывают и инактивируют витамин В6.

   Кортикостероидные гормоны (гидрокортизон и др.) также могут приводить к вымыванию витамина В6.

   При приеме эстрогенсодержащих препаратов возникает сильный дефицит витамина В6.

   Прием противосудорожных, а также противотуберкулезных препаратов может приводить к дефициту витамина В6, однако в данном случае следует с осторожностью принимать пиридоксин, т.к. большие дозы могут нарушить действие препарата.

   Всасывание и усвоение пиридоксина нарушается при регулярном употреблении спиртосодержащих препаратов.

   Витамин В6 может уменьшать эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.