Приказ МЗ РФ N 114 от 21 марта 2003 г. Об утверждении отраслевой программы "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы"

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

21 марта 2003 г.

N 114

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

"ОХРАНА И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

НА 2003-2010 ГОДЫ"

В целях реализации Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить отраслевую Программу "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы" (приложение N 1).

2. Утвердить план мероприятий по реализации Программы "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы" (приложение N 2).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1

к приказу Минздрава России

от 21.03.2003 г. N 114

ОТРАСЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"ОХРАНА И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ НА 2003-2010 ГГ."

ПАСПОРТ

ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

"ОХРАНА И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ НА 2003-2010 ГГ."

Наименование
Программы 

"Охрана и укрепление здоровья здоровых на   
2003-2010 гг."                

Основание для
разработки  
Программы   

Решение Коллегии Минздрава России от 20 марта 2002
г.  протокол  N  6  "О  ходе  реализации Концепции
развития  здравоохранения  и  медицинской   науки,
задачах на 2001-2005 гг.  и на период  до 2010 г."
Решение Коллегии Минздрава России от 25 июня  2002
года  протокол  N  12 "О Концепции охраны здоровья
здоровых в Российской Федерации"                 

Заказчик    
Программы   

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Основные    
разработчики
Программы   

Минздрав России, Российская  академия  медицинских
наук (по согласованию),                          
Российский   научный    центр    восстановительной
медицины и курортологии Минздрава РФ             

Цели и задачи
Программы,  
важнейшие   
целевые     
показатели  

Реализация стратегии    организации    и  развития
системы охраны и укрепления здоровья у здоровых  и
практически здоровых лиц;                        
- проведение   реструктуризации  профилактического
звена  системы  здравоохранения, предусматривающей
усиление существующих    Центров    и    отделений
медицинской  профилактики,  санаторно  - курортных
учреждений,   Центров   спортивной   медицины    и
физкультурных диспансеров, поликлиник, медицинских
подразделений в образовательных учреждениях  и  на
предприятиях   внедрением  современных  технологий
превентивной медицинской помощи (оздоровления);  
- создание  сети  Центров   Здоровья   в   составе
современных оздоровительно   -    реабилитационных
комплексов,  объединяющих  потоки  здоровых  лиц и
больных, нуждающихся в медицинской реабилитации на
основе       единой      технологической      базы
восстановительной медицины  и  высокого   качества
сервисных услуг;                                 
- разработка нормативно -  правовой  документации,
предусматривающей   создание   службы   охраны   и
укрепления здоровья  здорового  человека,  включая
все   необходимые   ее   составляющие:   структуру
профильных  организаций  и  подразделений,  табель
оснащения,    стандарты   оздоровительных   услуг,
ресурсное обеспечение,  подготовку кадров, порядок
финансирования   и  взаимодействия  со  страховыми
компаниями,  преемственность с другими службами  и
организациями системы здравоохранения;           
- разработка   перспективных,   увеличение  объема
быстрое  и  эффективное   внедрение   существующих
оздоровительных мероприятий по укреплению здоровья
и профилактике заболеваний;                      
- укрепление,  сохранение   здоровья,   сокращение
сроков    восстановления    здоровья    (сниженных
функциональных   резервов)   путем   внедрения   в
практику   здравоохранения   современных   методов
экспресс    -    диагностики     и     комплексных
оздоровительных  программ  с  использованием всего
арсенала немедикаментозных средств;              
- развитие   и   сохранение  трудового  потенциала
страны,  реализация человеком своих  способностей,
формирование   и    сохранение   профессионального
здоровья, профессионального долголетия;          
- увеличение  продолжительности жизни населения за
счет поддержания резервов  здоровья  и  реализации
здоровьесберегающих  технологий,  путем сокращения
заболеваемости   и   травматизма,   предупреждения
преждевременной  и  предотвратимой  смертности,  в
первую  очередь,  в   трудоспособных   и   детских
возрастах;                                       
- определение   способностей,    индивидуальности,
формирование личности человека,  мотивации к труду
и здоровому  образу  жизни,  уверенности  в  своем
здоровье для достижения высоких результатов;     
- обеспечение межведомственного  и многоуровневого
подходов  в  вопросах  повышения  качества  жизни,
улучшения условий труда,  быта и отдыха населения,
формирования  здорового  образа  жизни;          
- развитие  комплексной  системы  профессиональной
подготовки   и   переподготовки,  систематического
повышения квалификации кадров для работы в системе
охраны и укрепления здоровья здоровых;           
- создание и  апробация   системы  информационного
обеспечения  решения  проблем  охраны и укрепления
здоровья здоровых;                               
- обеспечение    развития    специальных   научных
исследований,  разработка и внедрение  эффективных
форм   и   методов   рационального   использования
ресурсов  здравоохранения  и  укрепления  здоровья
населения;                                       
- формирование  профессионального  и   социального
статуса  специалистов  системы охраны и укрепления
здоровья здоровых;                               
- обеспечение социальной защищенности специалистов
системы охраны и укрепления здоровья здоровых;   
- содействие  развитию профессиональных ассоциаций
и  привлечение  их  к  реформированию  в   области
системы охраны и укрепления здоровья здоровых    

Сроки реализации Программы 2003-2010 годы            

Перечень    
основных    
разделов    
Программы   

- нормативно - правовое обеспечение системы охраны
и укрепления здоровья здоровых;                  
- организация управления деятельностью  в  системе
охраны и укрепления здоровья здоровых;           
- кадровое обеспечение системы охраны и укрепления
здоровья здоровых;                               
- нормативно   -    технологическое    обеспечение
строительства  и  размещения  кабинетов  и центров
здоровья;                                        
- информационное    обеспечение    и    управление
Программой;                                      
- научное обеспечение внедрения системы  охраны  и
укрепления здоровья здоровых                     

Исполнители 
основных    
мероприятий 
Программы   

Минздрав России,  Российская академия  медицинских
наук  (по согласованию),  Российская академия наук
(по  согласованию),   Российский   научный   центр
восстановительной    медицины    и    курортологии
Минздрава   РФ,    Ассоциация    восстановительной
медицины, ФОМС и ФСС                             

Ожидаемые   
конечные    
результаты  
реализации  
Программы   

- Повышение     медицинской     и    экономической
эффективности  деятельности  Центров  и  отделений
медицинской профилактики,  санаторно  -  курортных
учреждений,   Центров   спортивной   медицины    и
физкультурных диспансеров, поликлиник, медицинских
подразделений в образовательных учреждениях  и  на
предприятиях   внедрением  современных  технологий
превентивной медицинской помощи (оздоровления);  
- создание   основ  системы  охраны  и  укрепления
здоровья здоровых;                                
- создание   сети  кабинетов  и  Центров  здоровья
здорового человека;                              
- рациональное  использование бюджетных средств на
профилактику болезней;                           
- создание    системы    формирования,   активного
сохранения,  восстановления и укрепления  здоровья
людей;                                           
- повышение   вероятности   реализации   человеком
потенциала    здоровья    для   ведения   активной
производственной, социальной и личной жизни;     
- создание  предпосылок  снижения  преждевременной
смертности,     заболеваемости,      инвалидизации
населения,  увеличения средней продолжительности и
качества жизни, улучшения демографической ситуации
в стране;                                         
- удовлетворение спроса населения на  доступную  и
своевременную   медико   -   санитарную  помощь  и
повышение ее эффективности и качества (экспресс  -
диагностика,   оздоровительно  -  реабилитационные
мероприятия)                                      

Система     
организации 
контроля за 
исполнением 
Программы   

Управление и  контроль  за  реализацией  программы
осуществляются   Минздравом   России   и  органами
управления здравоохранением  субъектов  Российской
Федерации.   Основные   направления   и  положения
программы ежегодно  уточняются  и  контролируются,
исходя  из  хода  ее  выполнения  и  эффективности
использования средств                            

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ

ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

Формирование государственной политики охраны и укрепления здоровья здоровых и практически здоровых лиц является одной из приоритетных задач отечественной системы здравоохранения. В соответствии со стратегическим планом мероприятий развития отрасли, принятым в марте 2001 г. на заседании расширенной коллегии Минздрава России, получает развитие принципиально новое направление деятельности - переход от системы, ориентированной на лечение заболевания, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни и направленной на профилактику болезней.

Актуальность решения этой проблемы продолжает оставаться высокой в связи с тем, что, несмотря на отдельные позитивные тенденции, показатели здоровья и состояния здравоохранения, в целом, находятся на неудовлетворительном уровне. Сложные условия экономического и социального развития государства проявились, в частности, в крайне высоких показателях заболеваемости и смертности, низких уровнях рождаемости, состояния здоровья матери и детей, качества питания, особенно незащищенных слоев населения, в углублении социальной дифференциации. Особую значимость профилактических программ определяет тот факт, что в последнее десятилетие прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения (дизадаптивные синдромы, социально - экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания). После болезней системы кровообращения вторыми в структуре причин смерти стали несчастные случаи, отравления и травмы. На протяжении многих лет общие тенденции в смертности населения страны определяет ситуация со сверхсмертностью людей рабочих возрастов. Так, по данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения России, среди умерших в рабочих возрастах мужчины составляют около 80%. Уровень мужской смертности в 4 раза выше уровня женской и в 2-4 раза выше, чем в экономически развитых странах. С каждым годом в структуре заболеваемости увеличивается общая доля невротических и психических расстройств.

Одним из эффективных путей выхода из сложившейся ситуации является увеличение потенциала здоровья здоровых лиц. И, во-вторых, возвращение здоровья больным, больным вне стадии обострения, лицам, находящимся в состоянии предболезни, за счет системы методов восстановительной медицины.

Наряду с вышеназванными, потребность в системном решении проблемы, связанной с усилением мер по охране и укреплению здоровья здоровых в Российской Федерации определяется также следующими основными обстоятельствами:

- необходимостью обеспечения здоровой, активной и творческой жизни населения как основной задачи государственной социальной политики;

- признанием роли здоровья населения как стратегического

потенциала, фактора национальной безопасности, стабильности и благополучия общества;

- высокой экономической эффективностью профилактических программ (соотношение затрат и экономии достигает 1:8);

- необходимостью ориентации на здоровье как социальное свойство личности, обеспечивающее в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость;

- необходимостью формирования культуры здоровья, широкого внедрения информативных методов самооценки и эффективных способов самооздоровления.

Под понятием "здоровье здоровых" понимается здоровье тех 5-7% от общей численности населения, как у нас, так и за рубежом, которые считаются абсолютно здоровыми. И, во-вторых, это здоровье 70-75% людей, которые имеют 1-2 хронических заболевания в стадии устойчивой ремиссии.

Охрана здоровья здорового человека в Российской Федерации включает совокупность мер политического, духовного, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно - эпидемического характера, направленных на оптимизацию условий для формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья, обеспечивающих снижение заболеваемости и увеличение популяции здоровых и практически здоровых людей.

В качестве наиболее оптимальной методологии охраны здоровья здоровых, в соответствии со стратегией ВОЗ, рассматривается мониторинг функциональных резервов, донозологическая диагностика на ранних стадиях развития адаптационного синдрома и своевременная коррекция функционального состояния.

Для того, чтобы прогнозировать состояние функциональных резервов, необходимо применять определенную классификацию и методические подходы. В клинической медицине с этой целью изучаются этиология и патогенез заболеваний. Когда речь идет о донозологических и преморбидных состояниях используются методологические подходы теории стресса и адаптации.

Адаптационные возможности организма (способность к уравновешиванию с окружающей средой) являются одним из фундаментальных свойств живой системы. Здоровье как определенный уровень адаптационных возможностей организма (адаптоспособность, или адаптационный потенциал) включает в себя и понятие гомеостаза, который следует рассматривать в качестве конечного результата деятельности многочисленных функциональных систем, как целевую функцию многоуровневого иерархического управления в организме. На основе представлений об адаптации и гомеостазе предложен ряд классификаций уровней здоровья, одна из которых включает 4 градации: 1) удовлетворительная адаптация организма к условиям окружающей среды. Достаточные функциональные возможности организма; 2) состояние напряжения адаптационных механизмов; 3) неудовлетворительная адаптация организма к условиям окружающей среды. Снижение функциональных возможностей организма; 4) срыв адаптации (полом адаптационного механизма). Резкое снижение функциональных возможностей организма.

Представленная классификация функциональных состояний одновременно является и шкалой для измерения адаптационного потенциала (АП), который определяется не столько уровнем активности функциональных систем, сколько их функциональными резервами и степенью напряжения регуляторных систем. Степень напряжения при этом может быть охарактеризована показателями вегетативного гомеостаза, а также иммунобиохимическими параметрами метаболизма и его регуляции.

При этом оценка функционального состояния не является самоцелью, а лишь обосновывает выбор адекватных способов его коррекции (оздоровления).

В этом отношении следует отметить, что Министерство здравоохранения Российской Федерации, РАМН уделяют большое внимание вопросам разработки новых технологий укрепления здоровья и профилактики неинфекционных заболеваний. Существенно активизировались в последние годы созданные Центры и отделения медицинской профилактики. Однако приходится констатировать, что в силу ряда причин, и, прежде всего, из-за низкой материально - технической оснащенности, недостаточного методического уровня, отсутствия квалифицированных кадров и системы их подготовки, реальные возможности данных организаций существенно ограничены. Не создана модель оказания превентивной медицинской помощи (оздоровления) предусмотренная стратегией ВОЗ "Здоровье для всех к 2000 г." Несмотря на кажущееся изобилие самых различных способов оценки функционального состояния человека и оздоровительных технологий, консенсуса ученых по унифицированным методикам донозологической диагностики и коррекции функциональных нарушений пока не достигнуто. В этом сказывается, вероятно, отсутствие единых требований к их разработке с позиций доказательной медицины, а также контрольно - разрешительного регламента Минздрава России по их внедрению в практику. Кроме того, как известно, донозологическая диагностика должна отвечать определенным медицинским, социальным и экономическим требованиям - должна быть экспрессивной, неинвазивной, фундаментально обоснованной и апробированной на достаточно широком контингенте людей.

Вместе с тем, целый ряд разработок уже отвечает этим критериям. В этом плане можно отметить созданные аппаратно - программные комплексы полипараметрической донозологической диагностики (НИИ нормальной физиологии РАМН), методы оценки профессионального здоровья человека - оператора (НИИ авиационной и космической медицины МО РФ) систему оценки физического состояния человека (ассоциация "Народный спорт - парк").

Опыт отдельных регионов Татарстан, Приморский Край, Владимирская, Самарская и другие области доказал высокую эффективность, разработанных в РНЦ восстановительной медицины и курортологии Минздрава России, оздоровительных программ. В частности, было показано, что внедрение метода музыкальной гимнастики для беременных женщин ("Сонатал") позволяет в 2-3 раза снизить частоту осложненного течения беременности, в 4-5 раз повысить долю неосложненных родов и количество здоровых детей в возрасте до 1 года. Применение комплекса физиотерапевтических и других немедикаментозных методов профилактики у часто болеющих детей способствовало снижению числа респираторных заболеваний в 1,5-2 раза.

В основу концепции положена здоровьецентрическая модель системы здравоохранения, суть которой состоит в акценте на сохранении здоровья здорового человека.

Новизна концепции состоит в том, что, обобщая международный и отечественный опыт развития здравоохранения, она интегрирует современные подходы в использовании системного анализа, который дает огромные возможности в оценке функциональных резервов и донозологической диагностики в соответствии со стадиями развития адаптационного синдрома.

Данная концепция рассматривается как составная часть двух других, более общих концепций, разработанных ранее:

1. Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387);

2. Концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года (одобрена распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2000 г. N 1202-р).

Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации расширяет вышеназванные, конкретизирует их в отношении поддержки и укрепления здоровья здорового человека, дает методологическую основу для внедрения в практику здравоохранения принципиально новой модели организации превентивной медицинской помощи населению.

Особенностями представляемой Концепции являются:

во-первых, внесение положения о личной ответственности человека за свое здоровье и здоровье своих близких;

во-вторых, индивидуальный подход к человеку как с точки зрения индивидуально - конституциональных особенностей, так и количественной оценки резервных возможностей организма;

в-третьих, создание условий для внутренней гармонии физического, психического, духовного состояния человека, а также гармонии с экологической и социальной средой;

в-четвертых, преимущественное использование обширного арсенала оздоровительных технологий, реализация которых является ключевым звеном представляемой Концепции;

в-пятых, нацеленность на оценку и реализацию потенциала здоровья, с акцентом на контроль и оптимизация адаптивных (регуляторных) возможностей человека;

в-шестых, создание мотивации и использование оздоровительных технологий в течение всей жизни человека;

и, наконец, в-седьмых, духовная составляющая, направленность на формирование культуры здоровья.

Приоритетами данной программы являются:

- доступность мероприятий по экспресс - оценке состояния здоровья и оздоровлению населения вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства;

- приоритет оздоровительных мероприятий и профилактических мер в области общественного здравоохранения;

- непрерывность оздоровительных мероприятий в течение всей жизни человека;

- ответственность человека за свое здоровье и здоровье своих близких;

- реализация внутренней гармонии физического, психического, духовного состояния человека, а также гармонии с экологической и социальной средой;

- направленность на количественную оценку резервных возможностей организма и их коррекцию для реализации человеком потенциала здоровья;

- консолидация действий органов исполнительной власти всех уровней, организаций и граждан по формированию и реализации комплексных программ охраны здоровья здорового человека;

- многоуровневый подход к организации оздоровительных и профилактических мероприятий с учетом как общих потребностей населения страны в целом, так и специфических особенностей населения различных регионов, отдельных социальных, профессиональных и возрастных групп;

- единство медико - профилактической, оздоровительной и экономической эффективности системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

Достижение приоритетов Программы осуществляется:

- нормативно - правовым обеспечением системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

- организацией управления деятельностью в системе охраны и укрепления здоровья здоровых;

- созданием комплексной системы профессиональной подготовки и переподготовки кадров для системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

- информационным, материально - техническим и научно методическим обеспечением внедрения системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Программа ставит целью - реализацию стратегии организации и развития охраны и укрепления здоровья у здоровых и практически здоровых лиц.

Достижение цели Программы предполагает решение ряда задач:

- разработка и внедрение нормативно - правовой, материально - технической и организационно - методической базы для системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

- проведение плановой реструктуризации профилактического звена системы здравоохранения, предусматривающей усиление существующих Центров и отделений медицинской профилактики, санаторно - курортных учреждений, Центров спортивной медицины и физкультурных диспансеров, поликлиник, медицинских подразделений в образовательных учреждениях и на предприятиях внедрением современных технологий превентивной медицинской помощи (оздоровления);

- создание сети кабинетов и Центров здоровья в составе современных оздоровительно - реабилитационных комплексов, объединяющих потоки здоровых лиц и больных, нуждающихся в медицинской реабилитации на основе единой технологической базы восстановительной медицины и высокого качества сервисных услуг;

- развитие комплексной системы профессиональной подготовки и переподготовки, систематического повышения квалификации кадров для системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

- создание и апробация системы информационного обеспечения внедрения системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

- обеспечение развития специальных научных исследований, разработка и внедрение эффективных форм и методов рационального использования ресурсов здравоохранения и укрепления здоровья населения.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

1. НОРМАТИВНО - ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

В ходе выполнения отраслевой программы предусматривается разработка нормативно - правовой документации, предусматривающей создание системы охраны и укрепления здоровья здорового человека, включая все необходимые ее составляющие: структуру профильных организаций и подразделений, табель оснащения, стандарты оздоровительных услуг, ресурсное обеспечение, подготовку кадров, порядок финансирования и взаимодействия со страховыми компаниями, преемственность с другими службами и организациями системы здравоохранения.

Требуется разработать отраслевые стандарты и систему управления качеством на медико - профилактические и спортивно - оздоровительные услуги в системе охраны здоровья здоровых людей.

Планируется:

разработать и утвердить систему государственной статистики в сфере охраны здоровья здоровых;

обосновать нормативно - правовую документацию и разработку лечебных программ по охране профессионального здоровья работающего населения;

разработать требования и утвердить нормы использования немедикаментозных средств и методов коррекции в целях охраны здоровья, а также отраслевых стандартов услуг в сфере охраны здоровья здоровых;

разработать штатную структуру, перечень методик, технологий и оборудования для типового Центра здоровья здорового человека;

разработать формы предоставления оздоровительных услуг на основе положений добровольного медицинского страхования;

разработать системы обязательного медицинского страхования рисков утраты здоровья и финансирования оздоровительных мероприятий из бюджета ФОМС и ФСС.

2. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ В СИСТЕМЕ

ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

Исходя из целесообразности оптимизации использования ресурсов здравоохранения, улучшения медицинского обслуживания населения и реализации Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации, настоящей Программой в целях оптимизации всей системы организационно - технологического обеспечения системы охраны и укрепления здоровья здорового человека и также других лечебно - профилактических учреждений страны предусматривается комплекс мероприятий, в частности:

внедрение информационных технологий и создание базы данных учреждений в сфере охраны здоровья здоровых и оказываемых ими услуг;

разработка и обоснование и нормативно - правовой документации на создание Федерального и региональных институтов здоровья;

разработка предложений по системе государственного заказа и внедрению научно - технической продукции и методик высоких технологий (в т.ч. телемедицины) в практику работы учреждений, задействованных в сфере охраны здоровья здоровых;

реализация мероприятий по организации кабинетов и центров здоровья в системе охраны здоровья здоровых;

внедрение мониторинга здоровья и создание базы данных о резервах здоровья здорового человека;

разработка базовых критериев эффективности и показателей деятельности, экономического стимулирования медицинских работников системы охраны здоровья здорового человека и медицинской профилактики;

разработка положений и организация ведения "Всероссийского реестра оздоровительных технологий".

Предполагается, что выполнение программных мероприятий придаст импульс органам и учреждениям здравоохранения Российской Федерации в деятельности по формированию системы охраны и укрепления здоровья здорового человека расширению функций преобразуемых лечебно - профилактических учреждений, а также мониторингу результативности их деятельности.

3. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ

ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

Предусматривается комплекс мер по совершенствованию технологии подготовки специалистов в области системы охраны и укрепления здоровья здорового человека (врачей и сестринского персонала) и повышению их квалификации, расширению диапазона профессиональной деятельности и спектра предоставляемых медицинских услуг.

Планируется:

разработка и апробация системы (программы, процедуры и т.п.) аттестации, сертификации и лицензирования врачей системы охраны и укрепления здоровья здорового человека и сестринского персонала;

разработка профессиональных стандартов для всех уровней деятельности по охране здоровья здоровых;

разработка проекта государственного образовательного стандарта для специалистов, задействованных в системе охраны здоровья здоровых;

разработка образовательных программ с современным научно - методическим обеспечением, в том числе для дистанционной формы обучения;

разработка методических подходов и системы подготовки преподавательского состава по охране и укреплению здоровья здорового человека;

разработка системы образовательных стандартов предмета "Здоровье здорового человека" для до - и последипломной подготовки специалистов системы охраны и укрепления здоровья здорового человека;

совершенствование учебных и учебно - методических материалов системы охраны и укрепления здоровья здорового человека для образовательного процесса и использования в практической деятельности;

организация и проведение научно - практических конференций по проблемам охраны здоровья здоровых.

Данные мероприятия могут и должны стать ориентирами в принятии управленческих решений органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации при формировании кадровой политики, включая использование социальных работников в системы охраны и укрепления здоровья здорового человека, внедрение инноваций в проведении аттестации врачей системы охраны и укрепления здоровья здорового человека и т.д.

4. НОРМАТИВНО - ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

КАБИНЕТОВ И ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ

Для снижения затрат на внедрение системы охраны и укрепления здоровья здоровых Программой предусматривается максимальное использование имеющихся мощностей и лишь при необходимости и возможности - развертывание новых мощностей. В то же время введение системы охраны и укрепления здоровья здоровых, изменение медико - технологических процессов и расширение функций и роли существующих лечебно - профилактических учреждений потребуют развития материально - технической базы за счет дооборудования, изменения планировочной структуры, реконструкции действующих учреждений и строительства новых, в том числе офисов (кабинетов, центров здоровья) системы охраны и укрепления здоровья здоровых. В связи с этим необходима разработка нормативно - технической базы, проектно - конструкторской документации на развертывание, размещение кабинетов и Центров здоровья здорового человека в соответствии с современными требованиями.

Программой предусматривается создание новых и модернизация реконструируемых территориальных Центров и отделений медицинской профилактики, санаторно - курортных учреждений, Центров спортивной медицины и врачебно - физкультурных диспансеров, поликлиник, медицинских подразделений в образовательных учреждениях и на предприятиях, а также создание и оборудование в каждом из субъектов Российской Федерации на базе одного из санаториев региональных Центров здоровья, включающих:

- Диагностический комплекс;

- Оздоровительно - реабилитационный комплекс;

- Учебно - методический отдел.

5. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

И УПРАВЛЕНИЕ ПРОГРАММОЙ

Предусматривается создание системы информационного обеспечения населения и медицинских работников по проблемам системы охраны и укрепления здоровья здоровых, ее организационно - методическим, медицинским и социальным инновациям (с использованием электронных и иных средств массовой информации).

Планируется разработка методических подходов и требований к информационному обеспечению внедрения системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

Периодическое издание каталога - справочника "Диагностические и оздоровительные технологии восстановительной медицины".

Внедрение целенаправленной пропаганды здорового образа жизни, путей формирования, активного сохранения, укрепления и восстановления здоровья человека в средствах массовой информации.

Планируется создание на одной из пилотных территорий опытно - экспериментальной модели по отработке использования на территориальном уровне современных информационных технологий и установление телекоммуникационных связей между врачом системы охраны и укрепления здоровья здоровых и клиническими центрами, другими учреждениями здравоохранения для консультирования пациентов и повышения профессиональных знаний системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

6. НАУЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВНЕДРЕНИЯ

СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

Предусматривается формирование научно - методических основ комплексного решения проблем внедрения системы охраны и укрепления здоровья здоровых, проведение научных исследований, в том числе:

разработка системы мониторинга за развитием системы охраны и укрепления здоровья здоровых в субъектах Российской Федерации;

апробация на базовых территориях для научного сопровождения, реализации и внедрения на территории субъектов Российской Федерации системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

разработка и апробация методологии и системы оценок (по комплексу показателей) медицинской и социально - экономической эффективности внедрения территории субъектов Российской Федерации на систему охраны и укрепления здоровья здоровых;

создание комплексных программ по совершенствованию имеющихся и разработке новых технологий в сфере охраны здоровья здоровых;

разработка индивидуальных программ оздоровления и медицинской профилактики;

создание системы доказательной восстановительной медицины, разработка единых критериев эффективности оздоровительных услуг на основе унифицированных диагностических технологий;

разработка научно - обоснованных программ по раннему выявлению и профилактике наркотической зависимости, включая токсикоманию, табакокурение и алкоголизм;

научное обоснование и разработка оптимальной структуры детских оздоровительных организаций (школ здоровья, оздоровительных лагерей и др.);

разработка перспективных комплексных технологий оздоровления и восстановительного лечения часто болеющих детей и проживающих в районах экологического неблагополучия;

разработка методических материалов для системы охраны и укрепления здоровья здоровых по осуществлению деятельности в зависимости от типа, фаз развития и особенностей территориальных и климатических условий жизни, национальных, возрастных, профессиональных особенностей населения.

В процессе научного сопровождения реализации Программы будут продолжены изучение и тиражирование опыта внедрения научных разработок по системе охраны и укрепления здоровья здоровых в регионах путем проведения научно - практических конференций, распространения апробированных перспективных методических подходов, а также посредством освещения в тематических и других изданиях закономерностей развития системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ

УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ ПРОГРАММЫ

Отраслевая программа "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг." будет осуществляться в рамках Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации.

Для реализации отраслевой программы "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг." по каждому разделу определяется план конкретных мероприятий с указанием сроков и ответственных исполнителей программных мероприятий.

Основные направления и положения отраслевой программы ежегодно уточняются и контролируются, исходя из хода ее выполнения и эффективности использования средств.

Управление и контроль за реализацией отраслевой программы осуществляется Минздравом России.

Координацию работ по реализации Отраслевой программы "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг." осуществляет заказчик - Министерство здравоохранения Российской Федерации.

ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Реализация мероприятий, предусмотренных Отраслевой программой "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг.", позволит:

- повысить медицинскую и экономическую эффективность деятельности Центров и отделений медицинской профилактики, санаторно - курортных учреждений, Центров спортивной медицины и физкультурных диспансеров, поликлиник, медицинских подразделений в образовательных учреждениях и организациях;

- создать основы системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

- создать сеть кабинетов и Центров здоровья здорового человека;

- рационально использовать бюджетные средства на оздоровление и профилактику болезней;

- создать систему формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья людей;

- повысить вероятность реализации человеком потенциала здоровья для ведения активной производственной, социальной и личной жизни;

- создать предпосылки снижения преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличения средней продолжительности и качества жизни, улучшения демографической ситуации в стране;

- удовлетворить спрос населения на доступную и своевременную медико - санитарную помощь и повышение ее эффективности и качества (экспресс - диагностика, оздоровительно - реабилитационные мероприятия).

Приложение N 2

к приказу Минздрава России

от 21.03.2003 г. N 114

ПЛАН

МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

"ОХРАНА  И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ НА 2003-2010 ГГ."

N/N

Наименование     
мероприятий     

Срок    
исполнения 

Ответственные     
исполнители      

1. НОРМАТИВНО - ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ
ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ                       

1.1.

Разработка нормативно -
правовой документации, 
предусматривающей      
создание системы охраны
и укрепления здоровья  
здоровых.               

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

1.2.

Разработка отраслевых  
стандартов и системы   
управления качеством на
медико -               
профилактические и     
спортивно -            
оздоровительные услуги 
в системе охраны и     
укрепления здоровья    
здоровых людей.        

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

1.3.

Разработка и утверждение
системы статистической 
отчетности в сфере     
охраны и укрепления    
здоровья здоровых.     

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

1.4.

Обоснование нормативно -
правовой документации и
разработка             
профилактических       
программ по охране     
профессионального      
здоровья работающего   
населения.             

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

1.5.

Разработка требований  
и утверждение норм     
использования           
немедикаментозных      
средств и методов      
коррекции в целях      
охраны здоровья, а     
также отраслевых       
стандартов услуг в     
сфере охраны здоровья  
здоровых.              

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

1.6.

Разработать штатную    
структуру, перечень    
методик, технологий    
и оборудования для     
типового кабинета и    
Центра здоровья        
здорового человека.    

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

1.7.

Разработать формы      
предоставления         
оздоровительных        
услуг на основе        
положений              
добровольного          
медицинского           
страхования.           

2003-2010 гг.

Минздрав России      

1.8.

Разработать системы    
обязательного          
медицинского           
страхования рисков     
утраты здоровья и      
финансирования         
оздоровительных        
мероприятий из         
бюджета ФОМС и ФСС.    

2003-2010 гг.

Минздрав России      
ФОМС и ФСС           

2. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ В СИСТЕМЕ ОХРАНЫ И   
УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ                 

2.1.

Внедрение информационных
технологий и создание  
базы данных учреждений 
в сфере охраны и       
укрепления здоровья    
здоровых и оказываемых 
ими услуг.             

2003-2010 гг.

Минздрав России      

2.2.

Разработка предложений 
по системе             
государственного заказа
и внедрению научно -   
технической продукции и
методик высоких        
технологий (в т.ч.     
телемедицины) в практику
заботы учреждений,     
задействованных в сфере
охраны и укрепления    
здоровья здоровых.     

2003-2010 гг.

Минздрав России       

2.3

Реализация мероприятий 
по организации кабинетов
и центров здоровья в   
системе охраны и       
укрепления здоровья    
здоровых.              

2003-2010 гг.

Минздрав России      

2.4.

Внедрение мониторинга  
здоровья и создание базы
данных о резервах      
здоровья здорового     
человека.              

2003-2010 гг.

Минздрав России      

2.5.

Разработка базовых     
критериев эффективности
и показателей          
деятельности,          
экономического         
стимулирования         
медицинских работников 
системы охраны и       
укрепления здоровья    
здорового человека и   
медицинской профилактики

2003-2010 гг.

Минздрав России      

2.6.

Разработка положений и 
организация ведения    
"Всероссийского        
реестра оздоровительных
технологий".           

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

2.7.

Проведение конкурса    
среди отечественных и  
зарубежных             
производителей         
диагностических и      
оздоровительных        
технологий.            

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

3. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ  
ЗДОРОВЫХ                           

3.1

Разработка             
профессиональных       
стандартов для всех    
уровней деятельности   
по охране здоровья     
здоровых.              

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

3.2.

Разработка проекта     
государственного       
образовательного       
стандарта для          
специалистов,          
задействованных в      
системе охраны         
здоровья здоровых.     

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

3.3.

Разработка             
образовательных        
программ с современным 
научно - методическим  
обеспечением, в том    
числе для дистанционной
формы обучения.        

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

3.4.

Разработка методических
подходов и системы     
подготовки             
преподавательского     
состава по охране и    
укреплению здоровья    
здорового человека.    

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

3.5.

Разработка системы     
образовательных        
стандартов предмета    
"Здоровье здорового    
человека" для до-      
и последипломной       
подготовки             
специалистов           
системы охраны и       
укрепления здоровья    
здорового человека.    

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

3.6.

Совершенствование      
учебных и  учебно -    
методических           
материалов системы     
охраны и укрепления    
здоровья здорового     
человека для           
образовательного       
процесса и             
использования в        
практической           
деятельности.          

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

3.7.

Организация и проведение
научно - практических  
конференций по         
проблемам охраны       
здоровья здоровых.     

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

4. НОРМАТИВНО - ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАБИНЕТОВ И ЦЕНТРОВ 
ЗДОРОВЬЯ                           

4.1.

Разработка нормативно -
технической базы,      
проектно               
конструкторской        
документации для       
размещения кабинетов    
и Центров здоровья     
здорового человека     
в соответствии с       
современными           
требованиями.          

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

5. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ ПРОГРАММОЙ      

5.1.

Создание информационно -
пропагандистской системы
для населения и        
медицинских работников 
по проблемам охраны и  
укрепления здоровья    
здоровых, с            
использованием         
электронных и иных     
средств массовой       
информации.            

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

5.2.

Разработка методических
подходов и требований к
информационному        
обеспечению внедрения  
системы охраны и        
укрепления здоровья    
здоровых.              

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

5.3.

Периодическое издание  
каталога - справочника 
"Диагностические и     
оздоровительные        
технологии             
восстановительной      
медицины".             

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

5.4.

Внедрение              
целенаправленной       
пропаганды здорового   
образа жизни, путей    
формирования, активного
сохранения, укрепления 
и восстановления       
здоровья человека в    
средствах массовой     
информации.            

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

5.5.

Создание на одной из   
пилотных территорий    
опытно -               
экспериментальной      
модели по отработке    
использования          
на территориальном     
уровне современных     
информационных         
технологий.            

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

6. НАУЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ  
ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ                    

6.1.

Организация системы    
мониторинга охраны и   
укрепления здоровья    
здоровых.              

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

6.2.

Разработка и апробация 
методологии и системы  
оценок (по комплексу   
показателей) медицинской
и социально -          
экономической          
эффективности внедрения.

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

6.3.

Создание комплексных   
программ по            
совершенствованию      
новых технологий в     
сфере охраны здоровья  
здоровых.              

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

6.4.

Разработка             
индивидуальных         
программ оздоровления и
медицинской профилактики

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

6.5.

Создание системы       
доказательной          
восстановительной      
медицины, разработка   
единых критериев       
эффективности          
оздоровительных услуг на
основе унифицированных 
диагностических        
технологий.            

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

6.6.

Разработка научно -    
обоснованных программ по
раннему выявлению и    
профилактике            
наркотической          
зависимости, включая   
токсикоманию,          
табакокурение          
и алкоголизм.          

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)

6.7.

Научное обоснование и  
разработка оптимальной 
структуры детских      
оздоровительных        
организаций.           

2003-2010 гг.

Минздрав России      
РАМН (по согласованию)
РАН (по согласованию)